中国网10月9日讯 世界缓和医疗/安宁疗护（中国2016）北京论坛于10月8日举办，旨在通过对“生命本质与死亡尊严”的探讨，加深大众对缓和医疗/安宁疗护的理解。
据了解，每年十月的第二个星期六是“世界临终关怀和缓和医疗/安宁疗护日”，由世界卫生组织（WHO）指导的世界临终关怀与缓和医疗/安宁疗护联盟（WHPCA）自2004年发起，已获得77个国家相关组织的积极响应与大力支持。今年的官方主题是“生命之庝，未必发生”。
什么是缓和医疗？
缓和医疗（Palliative Care），也被译为舒缓医疗、安宁疗护、姑息治疗，于1967年在英国发端，针对患有不可治愈性疾病、终末期慢病或濒临死亡的患者，不以治愈为目的，而是通过预防和减轻患者的生理和心理痛苦，尤其是控制疼痛和其他疾病相关的症状，提高他们的生存质量。1990年，“缓和医疗”正式成为世界卫生组织医疗体系的重要组成部分。
如何面对死亡？
医学的发展与进步，让公众对疾病诊治水平的期望度越来越高，而实际上，医学因自身的局限性，当前并不能实现“包治百病”，这就意味着，我们每个人最终都会走到生命的终点。
北京协和医院老年医学科副主任医师宁晓红介绍，生命将尽的病人通常会被动地接受“过度治疗”，有些直到生命的最后一刻仍在接受创伤性的治疗，以及心脏按摩、气管插管、心脏电击、心内注射等“惊心动魄”的急救措施。
在宁晓红的经验中，很多人认为尽孝是“多活一秒也行”，是“不能说出真相”。她说，遗憾地看到，一些患者因为不知道自己的生命状态，把本该去道谢、道歉、道爱、道别的宝贵时间，用在了痛苦的插管、呼吸机上。
“在医疗的尽头，如何面对死亡？我们没有这方面的教育。”中国抗癌协会常务理事、原北京军区总医院肿瘤科主任刘瑞祺认为，缓和医学说到底是个移风易俗的医学。“要把医生从匠人的心态解放出来。培养对人的关心，而不仅是对瘤子的关心。”
世卫组织提出的“缓和医疗”原则有三：重视生命并承认死亡是一种正常过程；既不加速，也不延后死亡；提供解除临终痛苦和不适的办法。缓和医疗既不让末期病人等死，也不建议他们在追求“治愈”和“好转”的虚假希望中苦苦挣扎，而是要在最小伤害和最大尊重的前提下，让他们的最后时日尽量舒适、宁静和有尊严，减少“活受罪”，“走”得温暖。
是否选择缓和医疗？
新加坡开国总理李光耀先生颇为豁达，在书中写道，“如果我必须通过吸管进食，并且没有复原或恢复行动能力的可能性，那医生就应该替我去除吸管，让我能迅速地辞世”。
作家巴金最后的6年时光，都是在医院度过的，先是切开气管，后来只能靠喂食管和呼吸机维持生命。周围的人对他说，每一个爱他的人都希望他活，巴金不得不强打精神表示再痛苦也要配合治疗。但巨大的痛苦使巴金多次提到安乐死，还不止一次地说：“我是为你们而活。”“长寿是对我的折磨。”
北京德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮讲述，43岁的病人党女士坚持要撑着活下去。“她的疼痛评分很高。院子里路不平，她稍微颤了一下，我就看到他的表情特别痛苦，她一直闭着眼睛，说不出话，而且阴道和直肠都漏穿了，从阴道里流大便，即使这么痛苦，还是为了看到孩子考上大学而活着。”
面对死亡，每个人都有不同的心态。目前美国、中国台湾、中国香港等地方的普遍做法是，推广“生前预嘱”，让病人自己选择生存和死亡的方式，尽量少些痛苦，平静而自然地离去。生前预嘱则指人们在健康或者意识清楚时，先行考虑自己在濒临死亡、或者处于不可逆转的昏迷状态下，谁来替自己做决定，接受哪些方式的治疗，并签署相应文件。“北京生前预嘱推广协会”和“选择与尊严”公益网站的创办人之一罗点点认为，根据患者个人意愿选择，维护了患者的尊严，也是对生命的尊重。
