中国医改前景光明 可创世界先河

中国网：要想解决看病难、看病贵的问题，看来真不是一朝一夕就能解决，需要循序渐进，是分步走的过程。您刚才说到美国，也说到英国、德国这些国家，其实他们也存在看病难、看病贵的现象，这也是世界性的问题。医生本来应该是给人治病的职业，但恰恰在医疗行业本身，却存在解决不了的顽疾，这是我们共同面临的问题。

李玲：是，这对我们人类社会是非常大的挑战。

中国网：您刚才说的美国面临老龄化的问题，其实中国也在逐步进入老龄化进程当中，中国在应对这方面工作当中，是否也有一些积极的预案？

李玲：我们在医改方案里，为什么强调基本、基层和基础，其实从某种程度上来说，也是解决我们未来的老龄化，基层医疗服务体系应该是老龄人未来健康的维护中心，他们更多应该是常见病、多发病，基层能够解决，而且在医改过程中，也看到很多地方社区医疗服务中心正在做这个工作，就是指导老年人过健康的生活方式，给老年人以精神慰藉，因为人老了总会有点病，有病以后就会产生一种恐惧，怎么与社区医生之间互相信任，是问题所在。街坊邻居经常能见到，要去建立互信的关系，通过自身努力去战胜疾病，所以我们说要修身养性，不是都到大医院靠吃药、靠检查、靠住院治疗来解决这些问题。

中国网：中医里讲，最高明的大夫是未病治病，最好是不发病，减少去医院看病的机率。

李玲：这就是我们医改要做的，未来应该给全国老百姓建立健康保障体系，尽可能少得病，不得大病，得了病以后能够及时得到救助，平时就可以把医疗费用省下来，我们这个模式就是全覆盖的，而且是低成本、可持续的。

中国网：因为我国国情，一是人口多，二是老年人多，三是医院和人口的比例相对于国外也小了很多。结合这个国情，所以我们不能照搬国外一些发展模式。

李玲：他那条路走不通。美国这么富裕的国家，现在都难以为继，美国人均医疗费用是8000美元，也就是说，两个中国人不吃不喝，才能供一个美国人看病，我国的人均收入才4000美元，他们走到这条路上，自己已经走不下去。我们常常说医疗的需求没有饱和点，是无止无尽的，我们不能走到拼命治病的模式上去。

中国网：对于寻求中国式解决医改的办法，您刚才说要和中医人文的思想结合在一起，从而提高医生的素质，提高医生的职业道德。还有没有其他方面适合于我们现在国情发展的？

李玲：我觉得中国式解决医改这一世界难题的办法可以从几个方面来看：

一是政治制度的优势。因为建立医疗卫生制度是一个系统性的改革，涉及很多领域，需要我们在政治制度上发挥优势，才能破除原来的利益格局，建立新的体制机制，我觉得从安徽医改，从子长、神木的医改都可以看到，中国政治制度推进医改的力度非常之大，作用也非常大，这也是其他国家望尘莫及的，因为他们没办法做。

二是中国文化以及承载的中医文化。这种天人合一、修身养性的文化应该融入到医改里，让每个人成为健康的维护者，调动所有人的力量。不是每个人的健康都只能依靠去医院打针吃药，那是无止无休的，经济上承担不了，而且投入再多资源也解决不了这个事情，所以我们的文化其实解决了谁来维护健康的根本问题。我们每个人自己才是健康的维护者，中国曾经在这方面做得很好，今年是中国广播体操60年，做广播体操不需要多少资源，所以政府就发动、组织全体百姓来做这件事情。把中国文化的优势和政治制度的优势结合起来，发挥我们的组织优势，来动员社会、动员百姓，让每个人成为自己健康的维护者。

三是信息化手段。现代信息技术在深刻地改变着我们的社会，因为医疗领域其实就是信息处理，未来我们医学模式和医疗服务的提供方式可能都会有相当大的变化。现在我们已经可以在家里购物，相信在不远的将来，我们就可以在家里看病，不需要到医院去，而且将来说不定每个人手上戴着芯片，或者脖子上挂一个芯片，你自己还不知道你发烧或者心脏不正常，别人都已经知道了。未来建立的是一个给全体百姓的一种维护体系。

中国网：我们也期待着那个时候赶紧到来，能够让更多人享受到更加健康的生活。

李玲：每个人是健康的生产者，所以我们自己也要努力。

中国网：每个人要努力维护好自己的身体健康，争取少生病，不生病。

李玲：活到90是硬道理，健康是硬道理。

中国网：中国医改已经推行了一段时间，对于未来的发展，我们应该如何更好的走，这个路子探索了，经验总结了，我们今后方向上是否也需要有一些调整，不断与时俱进，结合实际的情况探索更好的模式？

李玲：中国模式，或者说覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度这种模式，经过两年多的探索，已经逐步浮出水面。一是筹资体系，政府财政，各种保障制度，职工医疗保险、居民医疗保险和新农合，再加上个人的支付，因为我们现在的国情决定，个人还是有一定的支付比例，这三种形成了多元的筹资体系，再加上公立医院为主体，社会办医为补充的多元的服务体系，我觉得这将来会是我们中国医改的基本模式。这个模式既不同于欧美，也不同于现在其他国家。比如英国模式就是国家税收筹资，是单一筹资；美国是商业保险为主的筹资；法国就是社会保险为主；我们是国家、集体、个人多元的筹资，加上公益医疗体系，应该说这个路越来越明确，特别是地方实践，安徽、陕西各个地方现在都有很多创新，包括北京都做得非常好，我们就是怎么在此基础上顺势借力的前进。我觉得中国医改的前景非常光明，而且我们有希望走出一条自己的路，而我们这个路很可能是解决医改这一世界难题的一条先河。

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