入冬以来，北京天坛医院的脑血管病人比往常增加近20％，而45岁以下的中青年人发病率明显增加。据近20年来的文献资料表明，国内各大城市均存在类似情况。对此著名神经内科专家、北京天坛医院副院长王拥军教授和中医科主任樊永平教授从中西医学角度做了详细分析和特别提示。

■什么是急性脑血管病

急性脑血管病即脑卒中，又称中风，常见脑卒中大致可分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），具有发病率高、致残率高的特点，是人类三大致死性疾病之一。中医学认为，卒中多由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等原因诱发，临床表现以猝然昏仆、口眼斜、半身不遂为主要特征，因该病起病急剧，变化迅速，与自然界善行而数变之风邪特性相似，故古人以此类比，名为中风。

■中青年人何以发病增多

中青年人脑血管病发病增多的原因与饮食食谱改变有关，比如：高蛋白质、高脂肪等高热量食品摄入过多；有饮酒、吸烟等不良嗜好。此外，驾驶汽车出行或伏案工作者运动量过少；生活及工作压力过大、竞争环境激烈、情绪紧张；忽视健康检查等，都使中青年发病呈增长趋势。那种认为只有老年人会患脑血管病，现在已经成为中青年人的致命杀手。

■寒冷怎样导致脑血管病高发

身体在低温状态下，人体外周血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，心脏负荷增加，增加脑出血和脑梗死发作的机会。由于寒冷，身体需要消耗能量以产生热量，心脏负担加重，心肌梗死发作机会增加，诱发心源性脑卒中。而活动减少，脑、心肌、内脏的血液灌流也相对减少。冬季因排汗减少，饮水量减少，尤其年轻人活动后，不及时补充水分或补充量不足，或因工作生活节奏紧张，顾不上饮水，都会导致血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，形成血栓，增加了卒中发作的机会。另外，年轻人耐寒力强，冬季不注意及时增添衣服，容易患上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘，也会加重原有脑血管疾病的病情或导致脑血管病发作。

■中医学认为以下状态非常危险

情志郁怒：五志极过，心火暴甚，可引动内风而发卒中。饮食不节：过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发。尤以酗酒诱发最烈。劳累过度：本病亦可因操持过度，形神失养为患。再则纵欲伤精，亦是发病之因。气候变化：本病一年四季均可发生，但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行，容易发病；或早春骤然转暖之时亦可导致该病发生。

■脑血管病可改与不可改危险因素

脑血管病发病因素很多，可分为两大类：一类是能改变的危险因素，只要认真对待就能防患于未然。这些因素是：高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯。有些心脑血管病的危险因素是不能或不容易控制的，这些因素是：年龄、性别、种族、地理环境、遗传因素

等，如高龄、男性、黄黑种族、寒冷环境、有遗传家族史的发病率相对较高。控制危险因素，合理膳食、适量运动、心理平衡是预防心脑血管疾病的有效方法。

■自测患脑血管病的办法

照镜微笑嘴偏向一侧；双手平举观察是否有一侧下落；重复以前会说的绕口令，说不清楚。出现以下症状要及时到医院就诊：突发剧烈头痛、头晕、呕吐；一侧肢体麻木等异常感觉或偏瘫；突发失语、失读、失忆；突发昏迷。

■脑血管病发作，家人朋友该咋办

对于昏迷患者应就地平卧，不枕枕头，将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅；拨通120或999急救电话；不要给患者服任何药物，谨防病情加重；一定要将患者送至附近具有神经科治疗条件的大型综合医院。

■冬季脑血管病预防的要素

1.注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。

2.坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，多到户外晒10分钟的太阳，血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素———维生素D3，维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。

3.注意合理饮食。吃一些产热量高和营养丰富的食物，少吃油腻食物，禁忌烟酒，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品，常吃黑木耳、银耳等，最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴。

4.调摄情绪，保持情绪稳定，谨防过度疲劳，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

5.在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量，一般在冬季其降压药物的用量都要增加三分之一左右。

6.控制危险因素；半年至一年做一次身体检查；不要用保健品代替药物治疗；不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物；不要轻信被误导的健康宣教，如定期输液稀释血液等。

7.日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，稍作活动，请家人将室内变暖和。洗脸、刷牙要用温水。如厕时应穿着暖和。外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。先让浴室温度上升后再入浴。（朱丽丽）