2002年,国务院妇儿工委及UNICEF为了解流动人口中儿童现状和存在问题,委托中国儿童中心负责,进行了全国9城市流动儿童状况调查项目,首都儿科研究所承担了项目中的流动儿童保健部分。
流动人口中儿童计划免疫率大部分都在85%以下,许多城市单苗及四苗覆盖率不足50%,有的甚至在30%以下。流动人口较低的计划免疫率易造成传染病的流行。
7岁以下儿童保健管理率为74.47%。本次对一些地区的调查中,流动人口儿童系统管理率为53.9%,低于全国平均水平。流动人口的建卡率、产前检查率、住院分娩率及产后访视率均低于常住人口,低于全国平均水平。
北京市作为首都和经济发达的大城市,在流动儿童的健康保健问题上有与全国相同的情况,也有其自身的特点。以海淀和朝阳为例,流动儿童的生活卫生条件较差,但多数家长对孩子生病还是持慎重态度,更信任设备条件好、有信誉的大中型医疗机构。
母乳喂养率在流动人口中占的比例较高,朝阳区流动儿童中的计划免疫接种率为79%-89.3%, 与本市当地儿童100%的接种率还有一定差距。
海淀区的资料显示,0-3岁和4-6岁的儿童做过常规体检的只有63.5和60.4% 。在流动人口中,孕产妇的孕期检查在3次以上的只有55%。
流动人口中儿童健康保健还存在着较大的问题,与让流动儿童享有当地常住儿童平等的服务和待遇的目标还有一定差距。具体表现在:
1、许多部门对流动人口产生的问题出现了认识滞后,政策法规滞后,管理和服务滞后等问题。卫生保健部门也同样存在类似问题。
2、流动人口的流动性增加了卫生保健工作的难度。
3、流动人口的文化水平不高,导致缺乏必要的健康保健知识。
为了在2010年实现两个纲要的战略目标,提出如下建议。
1、市政府及相关部门要制定关于流动人口问题的相应政策、法规,拟定流动人口的社会保障法规和保障体制,设立流动人口社会保障基金,对流动人口突发的疾病和特困人口的危重疾病予以救助资助。
2、加大宣传力度,鼓励流动人口主动到卫生保健服务部门进行登记,对家长进行必要的健康教育,提高家长的儿童保健意识责任。
3、公安、民政、工会、妇联等相关部门等要配合起来,对流动人口中16岁以下的儿童必须逐一登记,公安部分进行的儿童登记及计生部门的孕产妇登记,要及时通报卫生部门,建立一个完善的登记制度和监测网络。
(北京市科委)