妊娠是一个女性即将成为母亲的幸福时期,但对糖尿病妇女来说又是一个困难且有一定危险性的阶段。治疗妊娠糖尿病最主要的仍然是早期诊断、及时治疗。应提倡每个孕妇都检查血糖的做法。
糖尿病确诊后,首先要考虑的是对妊娠的处理。发病年龄小,病程长,病情控制差或并发症重的患者都应建议终止妊娠,否则对大人和胎儿都十分不利。可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几方面:
●多学习糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识,以利于应付不同的情况。
●饮食控制可适当放宽,每天摄入的热量应比非妊娠糖尿病妇女多,特别是富含蛋白质类的食品。
●要坚持适量的运动,避免体重过度增加,但运动的方式和强度都要适合妊娠的情况。
●全部用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,若需要用药,一律使用胰岛素。原用口服降糖药的病人应一律停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。
●以血糖为指标观测病情,1/3的孕妇尿糖阳性而血糖正常,更多的患者尿糖显得过分敏感,容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施。所以,糖尿病孕妇应采用血糖监测法。
●勤到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以,随着孕期的进展,要逐渐增加就医的次数。 □晓海
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