全国现有1.3亿多农民工,目前这一群体的医疗保障问题越来越突出。由于他们外出打工，已不是真正意义上的“农民”，参加农村新型合作医疗对他们没有吸引力；又不是城市人，被挡在了享受医疗保险待遇的门槛外。业内人士认为，农村新型合作医疗应该覆盖农民工阶层，探索出一条城乡结合的医保新路，为庞大的农民工群体撑起“保护伞”。

截至2005年6月底，全国开展试点的641个县（市、区）已经基本建立起新型农村合作医疗制度，1.63亿农民参加了合作医疗，占试点县（市、区）农村人口的72.6％。但目前多数农民工尚未纳入这一新型医疗“安全网”。

以江西为例，每年约有500余万农村剩余劳动力出外打工。记者在南昌市的几家医院门诊部了解到，前来就诊的农民工不少，但参加了农村合作医疗的几乎没有。

记者在南昌市司马庙建材大市场采访了几位农民工，他们中绝大多数没有参加农村合作医疗。一位叫徐八金的农民工这样说：“人在城里打工，一年都难得回去一趟，总不能在城里得了病拖回农村去治吧。”

张水旺是记者在市场上找到的惟一一个办了农村合作医疗后进城的农民工。他说：“每年交30元钱，好不好现在还不知道，进城打工了，基本上还是小病拖，中病磨，大病管不了那么多。”张水旺告诉记者，合作医疗为农民指定了乡镇和县里的医院，无论是转院或者报销都必须经过乡里的同意，一级级审批很麻烦，所以对农民工没有吸引力。

针对农民工的问题，农医部门的一位工作人员解释说，农民工只要在家乡办妥合作医疗，那么，他如果进城务工，医疗消费只要在医保规定的范围内，就可以凭药单和发票回到所办医保的乡镇进行一定比例的“报销”，不过，在外地就医的报销比例相对本地就医要低一些。