世界银行在北京提出建议，中国政府应在农村提供免费的个人公共卫生服务，以此消除农村患者经济上的障碍。

“中国公共卫生服务要进行成本回收，这在国际上是不多见的。”6月28日，世界银行首席卫生经济学家瓦格斯塔夫在北京大学的一个论坛上建议，医疗卫生事业在中国不宜被定位为一个产业。

瓦格斯塔夫表示：“中国农村医疗卫生曾在历史上取得了举世瞩目的成就，但是近些年来，农村医疗的表现还不能说是尽如人意。”

在这个关于中国农村医疗卫生改革的座谈会上，“新农村建设”的提出者、北京大学中国经济研究中心主任林毅夫对世行的观点表示认同。林毅夫介绍，由于中国的公共卫生服务体系还不够完善，一些农民可能因为缺钱而住不起医院。

在世界银行的卫生专家看来，农村医疗问题的背后，一个重要的原因就是农村医疗卫生经费的不足。对此，世界银行建议，“公共卫生机构由政府全额拨款，并留一定的预算，通过合同的方式，购买针对个人和整个群体的卫生服务；同时，必要的个人公共卫生服务应免费提供，以此消除患者经济上的障碍。”

在中国，以合作医疗为基础的农村医疗体制开始于上世纪50年代，但是由于市场经济改革的冲击和制度自身的问题，合作医疗制度在80年代出现严重下滑。2003年，国家颁布《关于建立新型合作医疗制度的意见》，希望用8年的时间，在全国农村建立起新型合作医疗制度，以解决占人口大多数的农村居民的医疗保障问题。 （实习记者邢飞）