老年人失眠原因是多方面的。一是自身内分泌系统及中枢神经功能的变化;二是某些躯体疾病引起,如老年性皮肤瘙痒、关节疼痛的影响;三是从工作岗位上退下来,心情忧郁,扰乱大脑皮层平衡调节功能所致。
对于顽固性老年失眠症患者,适当给予镇静安眠药以改善失眠状况是可以的,但要特别注意避免由此引发成瘾依赖行为,导致用药剂量越来越大,造成蓄积中毒。如果骤然停药,还会引起头晕、恶心、肌肉震颤和失眠加重。更为严重的是,患有睡眠性呼吸暂停症者约占老年人群的1/4,而安眠药可延长呼吸暂停的时间,以致发生猝死。
安眠药对老年人的另一种副作用是导致肝肾功能损害,经常使用可诱发黄疸、浮肿甚至肝肾功能衰竭。对于老年人而言,其肝肾等重要代谢器官功能已较青壮年明显衰退,经常服用安眠药,无疑是雪上加霜。所以,老年人要慎用镇静安眠药。
建议有失眠现象的老年人,首先从调整生活方式着手,养成良好的生活规律;第二是要多参与社会活动,多与儿女邻居交流,排解寂寞和失落感,保持心情舒畅;第三要坚持适当的运动锻炼,如太极拳、八段锦、慢跑等;第四可采取饮食促进疗法,如睡前饮用一杯牛奶,每晚吃一个苹果,都可起一定的催眠作用;第五是入睡前不宜喝茶、饮咖啡,也不宜搓麻将、下象棋,避免大脑皮层过度紧张兴奋,增加入睡难度。
此外,青光眼患者要禁用安定。肺气肿患者不宜使用安眠药。还需注意的是,使用安眠药应几种药交替使用,避免固定使用一种药而剂量越来越大。(余川)
|