一个监督员的忧虑:剖腹产太多了
“医院应该将剖腹产控制在15%的生产比率内!”昨日,市政协委员、市九三学社成都市委秘书长唐玲丽强烈呼吁有关方面,规范分娩措施,保护妇女儿童的身体健康。
她说,虽然剖腹产能避免分娩带来的疼痛,但与它对母婴所造成的并发症和后遗症来说,显得极不可取。
据介绍,今年6月起,唐玲丽作为市卫生局特邀医疗行风监督员之一,对市内近10家妇产科专业医院及综合性市级医院进行了一项特别的调查。她在每家医院随机抽查了30份到50份产妇病例后发现,有的医院里,同一时期生产的产妇有60%到80%以上选择了剖腹产,明显高于世界卫生组织“剖腹产率必须在15%以下”的规定。
“剖腹产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施,并不是分娩的捷径。”唐玲丽表示,现在剖腹产被许多医院当作妇女分娩的常规临床措施,这一现象并不值得推崇。
她倡议:像控制药品收入的管理一样,要求各级医院严格控制剖腹产率在15%以下,超标单位,与医院第一责任人考核挂钩;尽快建立一套分娩知情方案,让孕妇增加对自然分娩过程的了解、认识和信心;建立严禁医务人员诱导产妇及家属做剖腹产手术的制度。对将剖腹产率控制在15%以内者,给予一定的奖励等。(记者 张立 实习生 谢丹 记者 刘晋川)
记·者·调·查
宝宝咋个生动不动刀各有说法
唐女士呼吁将剖腹产率控制在15%以内。那么为何大多数成都妈妈选择剖腹产呢?记者就此随机调查了我市两家医院以及50名产妇。发现医院医疗人员常使用“剖腹产更好”来引导产妇做剖腹产。而调查中,超过一半的妈妈认为,剖腹产让自己减少疼痛,让孩子脑袋“不受挤压”。调查显示,几乎所有成都妈妈将宝宝的健康放在最重要的位置,不过,选择自然生产的妈妈觉得,还是“让孩子睡醒了,自己要求出来的好。”
·医院数据·
80%宝宝从肚里取出
昨日,记者对成都市范围内的两家医院2004年接生率及剖腹产率进行了调查。一家区级妇产科专科医院透露,去年,每月平均有30个小宝宝在该医院诞生,其中24个以上为剖腹产儿。从一家省级医院的妇产科护士处得知,该妇产科去年平均每天出生10个小宝宝,其中,8到9个孩子妈妈选择了剖腹产。
主管部门的回应
市卫生局相关处室负责人在接受记者采访时表示,由于剖腹产成因复杂,目前很难直接从剖腹产率的高低来判断医院的优劣。所以目前卫生局没有公布医院的剖腹产控制率,而是通过分门别类加强管理来控制剖腹产率。
·专家提醒·
剖腹产容易让宝宝得“湿肺”
专家认为,剖腹产对于妈妈和宝宝来说有几大害处。
对于妈妈:不得不承担麻醉、手术大出血和感染的风险,而且产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的4倍。腹部创伤面大,产妇易患威胁生命的羊水栓塞。产后疼痛和恢复时间也较长。会给日后再孕、分娩带来难度。
对于新生宝宝:由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”。剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。
·产妇的选择·
过半妈妈偏爱剖腹产
11日、12日,记者连续走上街头、医院,对我市50名产妇进行了随机问卷调查,其中28名产妇选择了剖腹产,占总数的一半以上。在谈到选择生产方式的原因时,产妇们首先考虑的是婴儿的健康。
调查中,28名成都女性选择剖腹产,其中生产年龄在26岁-30岁的有16名,占总数的57.1%。成都妈妈们选择剖腹产三大原因分别是:担心婴儿在自然分娩过程中颅脑受挤压;医生和护士技术性地解释了自然分娩的疼痛和风险,讲述了剖腹产对母婴的种种好处;怕疼。
22名成都女性选择自然生产,生产年龄在26岁-30岁的共14人,占总数的63.6%。成都妈妈们选择自然生产的三大原因分别是:自然生产的娃娃比较聪明;妈妈身上不会留下刀疤、比较美观;费用少。
·妈妈的声音·
剖腹产方:自己不痛,娃娃今后比较聪明
张女士(24岁生产):生产前,医生预测我女儿将超过7斤,因为我个头小、盆骨较窄,怕我难产,医生推荐了剖腹产。最后,我女儿的体重确实有8斤6两。
陈女士(33岁生产):剖腹产的话,孩子不需要经过产道,可以避免宝宝的头部被挤压而影响大脑,娃娃会比较聪明。此外,剖腹产一两个小时就完了,不用承受七八个小时的疼痛煎熬。
刘女士(28岁生产):剖腹产后阴道不至于松弛,有利产后夫妻生活和婚姻质量。
自然生产方:顺产不伤元气,娃娃比较健康
李女士(现年57岁):我们那个年代,我是顺产的,没过多久身体就恢复了。现在的产妇图省事,一刀就把“还在睡觉”的娃娃从肚子里揪出来,这肯定比不上让娃娃“睡醒了,自己要求出来好”。
毛女士(现年33岁):顺产不伤元气。因为经过产道挤压,孩子呼吸系统会比较健康。
姚女士(现年26岁):剖腹产会在肚子上留下刀疤,就不能穿露脐装了。
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