针对有媒体关于即将推出的手术意外险,须医院、医生和患者三方投保的报道,设计开发这一险种的北京天道保险经纪公司相关负责人今天表示,它主要是针对患者的,由患方投保埋单,与医方没有关系。
据介绍,该险种估计要到4月份才能推出。一旦发生手术意外,投保手术意外险的患者不用鉴定,只要拿到公安局出具的死亡鉴定或伤残鉴定,造成通过治疗不可逆的并发症的,患方凭盖有医务处章的医生诊断证明,就可以得到保险公司的赔付。
据介绍,目前有颅脑外科、眼科、耳鼻喉科、心胸外科、口腔颌面外科、普通外科、泌尿外科、骨科和妇产科9个科设有该险种,分为100多个保险项目。不同的手术保费差别很大,如风险性较高的胰头癌切除手术,投保赔付1万元,需要花1000元左右;而风险性较低的扁桃体切除手术,投保赔付1万元,需要花200到300元,且每位患者最多只能买20份保险。
同样的手术在不同的医院内,手术意外险的保费也会略有不同。如扁桃体手术,有的医院是投保1万元要200元,有的则要240元。这主要和医院的手术量、意外发生率等有关系。考虑到年龄和原有其他疾病状况,同样的手术不同人的保费也可能不一样。
该险种由保险公司的人员直接到医院销售,现在已有中国人寿和太平洋人寿保险等公司计划推出该险种。
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专家估计,目前手术意外的发生率约为1%到2%。今年,本市的各家医院和医生都投保了医疗责任险。但有统计显示,超过80%的医疗纠纷最终被鉴定为医疗意外。这些意外不属于医疗责任险的赔付范围。手术意外险与医疗责任险并不重叠,患者在得到赔付后,还可以再申请医疗事故鉴定。(张雪梅)
《北京晚报》 2005年1月17日