下午6点05分拨打了金山区120急救电话,但直到7点15分,急救中心的担架才赶到。时隔了整整70分钟,此时病人已经死亡。伤心而气愤的家属认为120延误了最佳的抢救时机,是直接责任者,便将金山区医疗救护站告上法庭,索赔死亡赔偿金11余万元和精神损失费5万元。昨天下午,金山区法院开庭审理了此案。
120急救车70分钟后赶到
去年9月12日,76岁的老人杨巧英因急性胆囊炎入住金山区亭林镇医院治疗。9月23日下午,老人突然休克。家属立即呼叫值班医生沈某实施抢救,此时老人已经呼吸困难。
亭林镇医院是一家二级医院,抢救条件有限,沈某当即提出转院到三级医院金山医院,车程约20分钟。下午6点05分,沈某第一次拨打了120急救电话。“对方说无车可派。”杨巧英病情继续恶化,于是,医院叫来了医生戚某协助沈某实施抢救。
6点15分左右,戚某也拨打了一次120电话。对方表示,急救车执行任务无法调派,如果情况紧急,可以尽量联系。戚某挂了电话,又回到手术室。6点25分至6点35分之间,他再次拨打了120电话,这时对方已经联系到了急救车,但表示车上还有病人,处理好马上过来。
沈某、戚某的叙述遭到了死者家属的质疑,他们出示的一份亭林镇医院证明显示,6点10分该院第二次拨打了急救电话,对方回答说“车已派出”。“‘派出’的意思就是从医疗救助站派往亭林镇医院。”死者的大儿子表示,他们是听到对方说派出了急救车,才苦苦等待下去的。
当晚7点15分,杨巧英因抢救无效死亡。这时,急救车的担架刚刚赶到手术室门口。
急救车迟到因数量不足
金山区医疗救护站是该区唯一一家救护站,位于朱径镇卫生路,配备了7辆急救车,10名医生和10名驾驶员,平时4辆车负责24小时值班,其余3辆车备用。
记者从熟悉当地路况的有关人员处了解到,从医疗救助站到亭林镇医院的车程约20分钟。金山区卫生局网站上对于120急救服务有公开承诺———3声铃响接电,5分钟出站,35分钟到达区域内最远地区。
为此死者家属向法院起诉120急救车所属的金山区医疗救护站,同时索赔死亡赔偿金11余万元和精神损失费5万元。去年12月1日,该案第一次开庭,昨天第二次开庭,旁听席上座无虚席。
金山区卫生局法制办主任庄金贤担任医疗救助站的辩护人。她说,接到第一次急救电话后拒绝派车,是因为4辆急救车同时处于出车状态,都正在全力抢救病人。而随后提到的“派出”也就是紧急调度。
“当时一辆车在6时15分从金山医院漕泾分院赶往金山医院,第二辆车在6时从干巷镇卫生院赶往金山区中心医院,第三辆车在4时从金山区中心医院赶往上海中西医结合医院。”遭到病人家属质疑的第四辆车,据庄金贤说,当时正全力赶往廊下卫生院抢救一个有机磷中毒病人。
可以查证的时间是,6时55分他们将病人送到了金山医院,然后再赶往杨巧英所在的亭林镇医院。“杨巧英的病情属于一般救护范围,不属于突发事件和意外灾害的急救,因此救助站也没有启用备用车辆。”
庄金贤表示,亭林镇医院完全有能力抢救杨巧英,在急救车赶往医院的这段时间,他们从没有停止抢救。杨巧英从发病到死亡时间非常短,可见病情已经十分严重。同时她指出,亭林镇医院事后已补偿了家属5.4万元,同时免去了医疗费。
昨天,该案没有当庭宣判。
急救车多年来不断增加
金山区586万平方千米,将近55万人,按照日常的4辆急救车计算,平均每13.75万人拥有1辆急救车,这显然不可能满足急救需要。“即使在这种情况下,金山区的急救回车率也是全市最低。”上海市规范性文件规定回车率是3%以下,而在该起事件发生的9月份,金山区回车率仅为0.065%。
晨报提醒
据上海市医疗急救中心有关负责人介绍,120急救站是根据区域人口密度、急救量分布等情况而设立的,目前本市中心城区120急救分站已经增至21个,拥有急救车93辆,包括值班车辆40辆及紧急情况备用车、重大活动等用车53辆。
尽管本市120急救站、急救车一直在根据市民需求增加着,中心城区急救分站已经由2001年的15个,2002年的17个,2003年的19个,达到2004年的21个。急救车2003年86辆,截至目前有93辆。
120未到,病人如何自救
据龙华医院急诊科主任郑敏宇介绍,病人及其家属在急救车赶到之前,提前做点急救措施,可显著提高医院的抢救成功率。因此,市民应掌握一些基本的急救措施,以防不测。
脑溢血患者。病人如突然倒地,头部不要多转动,身体平卧;如血压明显升高,可先服用降压片。其他心脑血管疾病,如脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等,可以先服用硝酸甘油、麝香保心丸、速效救心丸等急救药,最好是舌下含服,因为其通过舌黏膜吸收,起效比较快。
哮喘患者。先使用哮喘气雾剂,暂缓病情。
煤气中毒者。冬季是煤气中毒事故高发期,发现煤气中毒者,应立即将其扶至空气流通处,解开其衣领。
骨折病人。尽量保持原来姿势、位置,避免骨头错位,以利于上石膏、固定。
郑敏宇特别提醒病人,任何情况下都要保持情绪稳定,稳定的情绪对抢救也非常关键。(毛懿 郁文艳)
《新闻晨报》 2005年1月13日