曾经让医患双方都望而生畏的心脏移植术,在复旦大学附属中山医院已成了驾轻就熟的常规手术。随着第101位患者接受心脏移植手术近日获得成功,这家医院仅用4年多,就创下了心脏移植例数、手术成功率和患者存活率均列全国首位的罕见佳绩,在世界医坛也居领先地位。
心脏移植是国际公认的治疗终末期心脏病的最有效的手段。但由于心脏手术的巨大风险和技术手段的限制,我国迄今共完成心脏移植术不到200例。2000年5月,中山医院著名心外科专家王春生教授为一位年仅12岁的女孩施行了心脏移植术,这位我国年龄最小的“换心人”的手术成功,实现了中山医院心脏移植“零的突破”。此后,王春生教授等专家相继为100位患者进行了心脏移植,其中心脏肿瘤3例,糖尿病受体4例;并完成了亚洲首例心肝联合移植,5例心肺联合移植,填补了我国该领域的空白。心脏移植的成功率达98%,术后一年生存率为91%,均高于这两项指标95%和87%的国际先进水平。一家医院一个科室独立完成百例以上心脏移植术,在发达国家也仅有少数知名专科医院能与之匹敌,手术例数占了我国同类手术总例数的一半。
中山医院在较短时间里实现生命中枢——心脏移植技术的质的飞跃,在于王春生教授及其科研团队探索出了融合国际先进手段、符合中国国情的一整套技术。他们通过改进手术方法、提高供体心脏保护水平、以及不断完善心脏移植术后防治早期排异反应和各种并发症的手段,使心脏移植技术日臻成熟。如长距离运输保存供心心肌保护措施,突破了供心缺血时间6小时的限制,最长缺血时间可达480分钟;采用双腔静脉吻合法实施心脏移植,不仅完整地保存了右心房,而且还保持了较正常的三尖瓣功能和术后心脏传导系统的完整性,提高了病人的生存质量。在娴熟的手术操作中,王春生等专家心脏对接缝合时间平均仅45分钟,最快的30分钟即可完成。百余例病人均具有手术时间短、术后并发症少、恢复快的特点,患者术后3天均能下床活动,年龄最大的患者77岁,这也是世界上年龄最大的心脏移植病人。
目前,在中山医院接受心脏移植手术的病人绝大多数都和正常人一样生活,有的恢复企业工作,有的种地,有的还下海捕鱼。新近,中山医院心外科已被推举为全国心脏移植准入条例主持单位。(秦嗣翠 姜微)
新华网 2005年1月12日